Primera clase: guía docente / First introductory lecture: Learning guide

En este trabajo se plantea cómo debería ser hoy la actuación del profesor de universidad en y desde la primera clase del curso como contraste a lo que era hace unos pocos años y que todavía perdura en gran medida. Se comienza insistiendo en la necesidad de compartir las concepciones epistemológicas de diferentes términos, como aprender, enseñar, etc., entre profesores y alumnos; se continúa con la recomendación de que el profesor sea estratégico, analizando también el rol del alumno y su carga estratégica y la ligereza con que se manejan las competencias. Seguidamente se analiza la guía docente y se recomienda el alineamiento constructivo en su elaboración, se describen las partes o sectores de la misma y se finaliza señalando lo estratégico en la actuación docente

The aim of this paper is to state what the college teacher's performance should be today in and from the first class of the course (first honnour class) as a contrast to what it was a few years ago and that still persists to a great extent. It begins by insisting on the need to share the epistemological conceptions of different terms such as learning, teaching, etc. between teachers and students; continue with the recommendation that the teacher must be strategic, analyzing also the role of the student and its strategic load and the lightness with which the competences are handled. Next, the learning guide is analyzed and constructive alignment is recommended in its elaboration, then the parts or sectors of the same are described and the paper finalizes indicating the strategic in the teaching performance

Estilos de aprendizaje y rendimiento académico: diferentes herramientas, diferentes resultados / Learning styles and academic performance: different tools, different results

Introducción: La aplicación de la teoría de los estilos de aprendizaje sirve para mejorar aquellos que tienen baja puntuación y capacitar a los estudiantes a aprender en las mejores condiciones en cualquier contexto. Para ello, la determinación de estilos por los distintos cuestionarios debe ser superponible. Por otro lado, la relación entre estilos y rendimiento académico también es un tema confuso. Sujetos y métodos: Para determinar los estilos de aprendizaje de estudiantes de fisiología de medicina se han utilizado dos cuestionarios (CHAEA e ILS). El rendimiento académico de los estudiantes se midió al final de curso con dos pruebas distintas: test de elección múltiple y preguntas abiertas de desarrollo. Resultados: Estilos de aprendizaje: el CHAEA mostró que los estudiantes eran mayoritariamente reflexivos, mientras que el ILS reveló que eran activos. Rendimiento académico y estilo de aprendizaje: los estudiantes reflexivos del CHAEA alcanzaron calificaciones más altas en las pruebas de tipo test y los activos, las más bajas. Por otro lado, los activos según el ILS obtuvieron calificaciones significativamente más bajas que los sensitivos en la prueba de tipo test. Conclusiones: Las distintas herramientas proporcionan diagnósticos diferentes y el rendimiento académico es dudoso que pueda verse afectado por los estilos. Estos hallazgos apuntan la necesidad de revisar los criterios para determinar los estilos de aprendizaje e intentar homogeneizarlos con objeto de conseguir una aplicación universal y trabajar con las características que definen los estilos, mejor que con las preguntas de los cuestionarios que han sido contestadas erróneamente

Introduction: The application of the theory of learning styles serves to improve those who have low score and to enable students to learn in the best conditions in any context. For this the determination of styles by the different questionnaires must be overlapping. On the other hand, the relationship between styles and academic performance is also a confusing subject. Subjects and methods: To analyze these questions, two questionnaires (CHAEA and ILS) have been used to determine the learning styles of medical physiology students. Students’ academic performance was measured at the end of the academic year with two different tests: multiple choice test and open development questions. Results: Learning styles: CHAEA showed that students were mostly reflective, while ILS revealed that they were active. Academic performance and learning style: CHAEA’s reflective students scored higher on test-type tests and the active had lowest scores. On the other hand, ILS active students obtained significantly lower scores than the sensitive ones in the test-type test. Conclusions: The different tools provide different diagnoses and academic performance is doubtful that can be affected by the styles. These findings point to the need to revise the criteria for determining learning styles and to attempt to homogenize them to achieve universal application and to work with the characteristics that define the styles rather than the questionnaire questions that have been wrongly answered

[Not Available]. / Efecto del tratamiento de dos días con orlistat sobre los niveles de leptina plasmática en pacientes obesas sin pérdida de peso.

Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día.

Effect of two days treatment with orlistat on plasma leptin in obese patients without weight loss / Efecto del tratamiento de dos días con orlistat sobre los niveles de leptina plasmática en pacientes obesas sin pérdida de peso

Objective: Little is known about the impact of orlistat on the leptin system. We studied the plasma leptin and satiety sensation response for two days of orlistat treatment without hypocaloric diet and weight loss. Material and methods: Twenty obese female subjects were recruited from our medical outpatient clinics. All of these subjects had previously received advice on dietary restriction and lifestyle modification, but remained obese with a stable body weight for at least six months before recruitment for the study. Results: Subjects were given 120 mg orlistat 3 times daily and were asked to maintain their usual diet. At baseline and two days after the treatment with orlistat, physical examination, hunger and blood analysis were repeated. There were no significant differences observed regarding energy dietary intake, body weight and waist-hip ratio, or in plasma glucose, insulin c-peptide concentrations. Only plasma leptin and triglycerides concentrations decreased (p: 0.0001 and 0.01 respectively). Decrease in plasma leptin concentration was positively correlated with changes observed in plasma triglycerides concentration (p: 0.01, r2: 0.45). Pre-dinner hunger increased and was negatively correlated with decrease in leptin (p: 0.0001, r2: 0.74) and triglycerides (p: 0.02, r2: 0.59). Conclusion: These data suggest that the partial fat malabsorption induced by the treatment with orlistat quickly reduces plasma triglycerides and leptin. This decrease is associated with increased appetite before intake following the main meal of the day (AU)

Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día (AU)

The effect of orlistat on postprandial hypertriglyceridemia by oral fat loading test. A systematic review / Efecto de orlistat sobre la hipertrigliceridemia posprandial valorada mediante el test de sobrecarga oral de grasas. Revisión sistemática

Orlistat induces weight loss by blocking hydrolysis of triglyceride in the intestine, and has thereby been associated with favorable changes in postprandial triglycerides (ppTGL). Some epidemiological studies have identified ppTGL concentrations as a significant risk factor for cardiovascular disease. Oral fat loading test (OFLT) has been used for screening of elevated levels of ppTGL. The objective of the present systematic review is to present available data on the effects of orlistat on OFLT. We found 11 studies, seven of which studied the effect of a single dose of orlistat on OFLT in three healthy volunteers, one with obesity, two with type-2 diabetes and one with hyperlipidemic patients. The other four studied the effect of orlistat on OFLT, but after a previous period of time with daily treatment with orlistat: 1 healthy volunteer, 2 obese volunteers, and one patient with hyperlipidemia. Our systematic review suggests that orlistat can help to reduce postprandial hypertriglyceridemia in obese, dyslipemic and type-2 diabetic patients. Regarding free fatty acids, they could be reduced but not all the authors have found the same results. In relation to type-2 diabetic patients, we have found three studies with conflicting results on the immediate effect of orlistat on the postprandial GLP-1 response. In conclusion, orlistat can help to reduce postprandial plasmatic TGL, especially in patients with postprandial hypertriglyceridemia related to obesity, dyslipidemia or type-2 diabetes (AU)

Orlistat induce la pérdida de peso mediante el bloqueo de la hidrólisis de triglicéridos en el intestino, por lo que también se asocia con cambios favorables en los triglicéridos posprandiales (PHTGL). Algunos estudios epidemiológicos han identificado concentraciones PHTGL como un importante factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. El test de sobrecarga oral de grasa (TSOG) se ha utilizado para la detección de niveles elevados de PHTGL. El objetivo de la presente revisión sistemática es presentar los datos disponibles sobre los efectos de orlistat en TSOG. Encontramos 11 estudios, de los cuales 7 estudian el efecto de una sola dosis de orlistat en el TSOG: 3 con voluntarios sanos, 1 con obesidad, 2 con diabetes de tipo 2 y 1 con pacientes hiperlipidémicos. Los otros 4 estudian también el efecto de orlistat en el TSOG, pero después de un periodo de tiempo previo con un tratamiento diario con orlistat: 1 con voluntarios sanos, 2 con obesidad y 1 con un paciente con hiperlipidemia. Nuestra revisión sistemática sugiere que orlistat puede ayudar a reducir la hipertrigliceridemia posprandial en pacientes obesos, dislipémicos y con diabetes de tipo 2. Respecto a los ácidos grasos libres plasmáticos, también los podría reducir, pero no todos los autores han encontrado los mismos resultados. En pacientes diabéticos de tipo 2 se han encontrado tres estudios con resultados contradictorios sobre el efecto inmediato de orlistat en la respuesta postprandial de GLP-1. En conclusión, orlistat puede ayudar a reducir los TGL plasmáticos posprandiales, especialmente en pacientes con hipertrigliceridemia posprandial relacionada con obesidad, dislipemia y diabetes de tipo 2 (AU)

Comparación de los estilos de aprendizaje de los alumnos de medicina obtenidos con un nuevo cuestionario con los proporcionados por el cuestionario Honey-Alonso (CHAEA) / Comparison of learning styles of medical students obtained with a new questionnaire with those provided by the Honey-Alonso questionnaire (CHAEA)

Introducción: Existe una gran diversidad de definiciones de estilo y numerosos cuestionarios para determinarlos; las clasificaciones son heterogéneas y el significado de los diferentes estilos no es coincidente. Sujetos y métodos: Con objeto de clarificar algunos puntos, este trabajo presenta una nueva herramienta, el cuestionario Escanero-Soria de estilos de aprendizaje (CESEA), y compara los resultados encontrados con los proporcionados por el cuestionario Honey-Alonso de estilos de aprendizaje (CHAEA), uno de los más utilizados en el ámbito hispanoparlante. Resultados: Los resultados muestran diferencias principalmente en lo que respecta al estilo activo, siendo más homogéneos y elevados en el nuevo cuestionario. Conclusiones: Dados los valores de fiabilidad encontrados y su mayor homogeneidad, se recomienda la utilización del CESEA para determinar los estilos de aprendizaje en los estudiantes de medicina con el objetivo de mejorar los menos desarrollados

Introduction: About the style term there are different definitions and a lot of questionnaires to determine them; moreover, rankings are heterogeneous and meaning of different styles is not coincident. Subjects and methods: In order to clarify some points, this paper presents a new tool (CESEA) and compares the results obtained with those provided by the CHAEA, one of the questionnaires most used in the Spanish-speaking world. Results: The results show differences mainly in regard with the active style. In general, the scores for the different styles are more homogenous and high in the new questionnaire. Conclusions: Given the reliability values found and the greater homogeneity of the same CESEA utilization is recommended to determine the learning styles of medical students in order to improve the less developed

Biomarcadores, índices y algoritmos para el diagnóstico de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis crónica por virus C / Biomarkers, indexes and algorithms for the detection of liver fibrosis in chronic hepatitis C patients

Determinar el estadio de fibrosis hepática es esencial en el manejo de la enfermedad hepática en pacientes con hepatitis crónica por virus C. La biopsia hepática ha sido considerada el gold standard para diagnosticar la enfermedad, la actividad necroinflamatoria y el estadio de fibrosis, pero tiene algunas limitaciones técnicas y riesgos. Teniendo en cuenta estas limitaciones, existe cierta exigencia en introducir biomarcadores séricos no invasivos para el diagnóstico de fibrosis que podrían ser capaces de reemplazar parcialmente a la biopsia hepática. El biomarcador sérico ideal debería ser específico para el hígado y fácil de determinar. Los marcadores séricos se dividen en directos e indirectos. Los directos reflejan el recambio de la matriz extracelular, mientras que los indirectos reflejan alteraciones en la función hepática. Aunque todavía está limitado el grado de implementación de los test no invasivos de fibrosis hepática, esta revisión es una visión de conjunto de los biomarcadores, índices y algoritmos diagnósticos de fibrosis hepática estudiados en hepatitis crónica C pero con un interés potencial en otras hepatopatías crónicas (AU)

Precise staging of liver fibrosis is essential in the management of liver disease activity in chronic hepatitis C patients. Liver biopsy has been considered the reference method for diagnosing disease, grading necroinflammatory activity, and staging fibrosis, but it has some technical limitations and risks. Taking into account these limitations, there is a need to introduce non-invasive serum markers for fibrosis that would be able to partially replace liver biopsy. Ideal serum markers should be specific for the liver and easy to perform. Serum markers of hepatic fibrosis are divided into direct and indirect. Direct markers reflect extracellular matrix turnover, whereas indirect markers reflect alterations in hepatic function. The degree of implementation of non-invasive diagnostic tests for liver fibrosis still remains limited. This review provides a current overview of biomarkers, indexes and algorithms for hepatic fibrosis diagnosis in chronic hepatitis C patients (AU)

Estrategias de aprendizaje según los enfoques de aprendizaje en estudiantes del internado rotatorio de la Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca (Sucre, Bolivia) / Learning strategies according to learning approaches in students of the rotating internship of the Medicine School of the San Francisco Xavier of Chuquisaca University (Sucre, Bolivia)

Objetivo: Analizar el uso de estrategias de aprendizaje según los enfoques de aprendizaje en estudiantes del internado rotatorio de la Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca (Sucre, Bolivia). Sujetos y métodos: El estudio se realizó en 110 estudiantes con los cuestionarios ASSIST de Entwistle (1988), que valora los enfoques o aproximaciones hacia el estudio, y ACRA de Román y Gallego (1994), que analiza la preferencia en el uso de estrategias de adquisición, codificación, recuperación y apoyo. Resultados: Los componentes de búsqueda de logros y monitorización de la efectividad definen la preferencia por el enfoque estratégico; en el profundo es la preferencia por el uso de la evidencias, pero en la aproximación superficial es el miedo al fracaso. Los enfoques estratégico y profundo presentan correlaciones significativas con las estrategias de adquisición como el repaso mental, repaso reiterado y subrayado lineal, y en la codificación, con las autopreguntas, aplicaciones y relaciones intracontenido. En estos enfoques hay correlación con todas las estrategias de recuperación, y en las de apoyo, con autoinstrucciones, automanejo-planificación y automanejo-regulación. El enfoque superficial no correlaciona con ninguna estrategia de codificación. Conclusiones: A la vista de los resultados se abre un inusitado trabajo que comenzaría con el conocimiento de las aproximaciones del aprendiz y la dotación a los enfoques superficiales de un conjunto de estrategias que caracterizan a los profundos y estratégicos, con objeto de mejorar su aprendizaje

Aim: To analyse the use of learning strategies according to the learning approaches of the medical students’ (rotating internship) from University of San Francisco Xavier of Chuquisaca (Sucre, Bolivia). Subjects and methods: The research was carried out with 110 rotating interns with the questionnaire ASSIST of Entwistle (1988), which assesses approaches to studying, and ACRA of Román and Gallego (1994) that analyses the preferences in the use of acquisition strategies, coding, recovery and support. Results: The components of search achievements and monitoring effectiveness define the preference for the strategic approach. In the deep is the use of evidences but in the surface approximation is the fear of failure. The deep and strategic approaches present significant correlations with the acquisition strategies such as mental review, repeated review and linear underlined and in the coding with the self-questions, applications and inter content relations. In this approaches there is correlation with all recovery strategies and in the ones with autoinstructions, self-management/planning and selfmanagement/regulation. The superficial approach does not correlate with any coding strategy. Conclusions: In view of the results, a conscious work is required with the aim of improving their learning. It could start with the knowledge of the learner approaches and the endowment of the superficial strategies with a set of strategies that distinguish the deep and strategic

Análisis del ambiente educacional tras la implantación del Plan de Bolonia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, España. Comparación con la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile / Educational environment analysis after implementation of the Bologna Plan in the Faculty of Medicine of University of Zaragoza, Spain. Comparison with the Faculty of Medicine of the University of Chile

Objetivo. Actualmente se acepta que el ambiente educacional influye en forma importante sobre las aptitudes, conocimientos, conducta, logros académicos y grado de satisfacción de los estudiantes. En este trabajo se analizan los cambios en la percepción del ambiente educacional por parte de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, como consecuencia de la adaptación de su currículo a las indicaciones del Plan de Bolonia, que comenzó a aplicarse con el primer curso en el año 2009. Sujetos y métodos. Como instrumento de diagnóstico se aplicó la encuesta de medición de ambiente educacional, conocida como DREEM (Dundee Ready Education Environment Measure), a estudiantes provenientes del primer y tercer curso del año 2008 y a estudiantes del tercer curso del periodo 2011-2012. Como referencia o control, se tomaron las percepciones de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile durante periodos equivalentes. Resultados. Con la implantación del Plan de Bolonia, la percepción del ambiente educativo de los estudiantes de la Universidad de Zaragoza ha disminuido significativamente en todos los dominios que forman parte de la encuesta (percepción de la enseñanza, percepción de los docentes, autopercepción académica, percepción del ambiente y autopercepción social). Conclusión. Los resultados aparentemente negativos de la aplicación del Plan de Bolonia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza podrían deberse a que el proceso no estaría siendo llevado de la forma mas adecuada por parte de las autoridades y los profesores (AU)

Aim. It is accepted that the educational environment affects aptitudes, knowledge, behaviors, academic achievements and satisfaction degrees among the students. In this study we analyzed the changes of education environment perception declared by the students of the Medical School from the University de Zaragoza, Spain, as a consequence of the curricular changes applied according to the rules established by the Bologna Plan, which begun to be applied in the first degree in 2009. Subjects and methods. The DREEM questionnaire (Dundee Ready Education Environment Measure) was used to evaluate the educational environment perception among the medical students belonging both to the first and third degree, 2008, and the third degree, 2011-2012. The perception of the medical students of the University of Chile, during similar periods, was taken as reference or control. Results. After the Bologna Plan application, the education environment perception has significantly decayed among the students of the University of Zaragoza in every of the DREEM questionnaire items (teaching perception, teachers perception, academic self-perception, environment perception and social self-perception). Conclusions. These apparently negative results of the Bologna Plan in the Zaragoza Medical School could be attributed to an inappropriate conduction by teachers and Faculty members (AU)

Influencia de los estilos de aprendizaje y la metacognición en el rendimiento académico de los estudiantes de fisiología / Influence of learning styles and metacognition in the academic performance of physiology students

Introducción: El conocimiento metacognitivo que posee un individuo le permite sentirse más motivado y a medida que es más consciente de los mecanismos de autorregulación de los procesos que utiliza para el aprendizaje aprende mejor y más eficazmente. En este trabajo se analiza la relación existente entre los estilos de aprendizaje y el conocimiento metacognitivo con el rendimiento académico en estudiantes de fisiología de la Facultad de Medicina. Sujetos y métodos: Los alumnos matriculados en segundo curso de medicina, asignatura de fisiología (n = 174), realizaron los siguientes cuestionarios: estilo de aprendizaje, con el cuestionario Honey-Alonso de estilos de aprendizaje (CHAEA), y metacognición, la consciencia/conocimiento (planificación) y el control (evaluación), con el inventario sobre estrategias metacognitivas de O'Neil y Abedi. El rendimiento académico se obtuvo a partir de la nota final alcanzada por cada uno de los alumnos. Resultados: El estilo de aprendizaje que en primera opción manifiestan tener los estudiantes de fisiología es el reflexivo (52% de las mujeres frente a 36% de los varones). Los porcentajes de puntuación obtenidos para los dos componentes de la metacognición están en torno al 75-80%. No se encontró correlación entre la variable nota y los distintos estilos de aprendizaje. La planificación (metacognición) y la nota obtenida se correlacionaron significativamente (p < 0,05). El estilo teórico se correlacionó positivamente con las estrategias de planificación (p < 0,05) y de evaluación (p < 0,01), y el estilo de aprendizaje reflexivo, con la estrategia de evaluación (p < 0,05). Conclusiones: De acuerdo con los resultados reportados se recomienda la realización de actividades como la aquí presentada debido al evidente interés práctico por las relaciones existentes con el rendimiento académico (AU)

Introduction: Metacognitive knowledge that allows an individual to feel more motivated and as more aware of the regulatory mechanisms of the processes used for learning learn better and more effectively. This paper analyzes the relationship between learning styles and metacognitive knowledge with academic performance in students of physiology, Faculty of Medicine. Subjects and methods: Students enrolled in second year of Medicine, physiology course (n = 174), made the following questionnaires: learning style with Honey-Alonso Questionnaire Learning Styles, and metacognition, awareness/knowledge (planning) and control (evaluation), the Inventory of metacognitive strategies of O'Neil and Abedi. Academic performance was obtained from the final score obtained by each student. Results: The learning style that physiology students showed was reflexive, for women 52% vs. 36% of men. The percentages of scores obtained for the two components of metacognition are around 75-80%. No correlation was was found between the score and the different learning styles; planning (metacognition) and the score obtained were significantly correlated (p < 0.05), also the theoretical style was positively correlated with planning strategies (p < 0,05) and evaluation (p < 0.01) and reflective learning style was positively correlated with the evaluation strategy (p < 0.05). Conclusions: According to results reported is recommended activities like the present because of the practical interest in the relationship with academic performance (AU)

Magnesium concentration in amniotic fluid in the early weeks of the second trimester of pregnancy.

BACKGROUND: We analyse magnesium levels in amniotic fluid to establish normal values for the 14th to 18th week of pregnancy and establish critical values that could be useful diagnostic and therapeutic guidelines for possible complications. FINDINGS: Ninety-two samples of amniotic fluid obtained by amniocentesis as well as the corresponding serum samples of pregnant women were analysed. The gestational age (mean ± SD) at which the amniotic fluid sample was obtained was 16.13 ± 1.87 weeks. Magnesium levels were determined by colorimetric assay with chlorophosphonazo-III using the the Cobas c 501 analyser (Roche Diagnostics). Statistical treatment of data was performed using the SPSS program, version 15.0.Results revealed a mean magnesium value of 1.65 ± 0.16 mg/dL in amniotic fluid and 1.97 ± 0.23 mg/dL in serum. CONCLUSIONS: It would be interesting to extend the study to a larger number of pregnant women to determine variations in normal magnesium values in the three trimesters of pregnancy.

Percepción de los estudiantes de medicina del ambiente educativo en una facultad con currículo tradicional(UCH-Chile) y otra con currículo basado en problemas (UNC-Argentina) / Medical students’ perception of the educational environment in a faculty developing a traditional curriculum (UCH-Chile) and another with a problem based learning curriculum (UNC-Argentina)

Objetivo. Evaluar y comparar la percepción que del ambiente educativo tienen los estudiantes de medicina de dos universidades iberoamericanas: Universidad de Chile (UCH) y Universidad Nacional de Cuyo (UNC), que desarrollan un currículo tradicional y un currículo basado en problemas, respectivamente. Sujetos y métodos. Participaron 465 estudiantes: 232 de la UCH y 233 de la UNC. La distribución fue de 84 y 70 estudiantes para el primer curso, 77 y 97 para el tercero, y 71 y 66 para el quinto, respectivamente. Se aplicó el cuestionario DREEM, que consiste en 50 ítems, agrupados en cinco dimensiones: percepción de la enseñanza, percepción de los profesores, autopercepción académica, percepción de la atmósfera educativa y autopercepción social. Resultados. Las puntuaciones totales fueron mayores en los tres cursos de la UNC. Resultaron similares en todos los cursos de ambas universidades, excepto en el quinto curso de la UCH. Respecto a la percepción acerca de los profesores, los estudiantes de quinto curso de la UCH mostraron las puntuaciones más bajas, mientras que los estudiantes del primer curso de la UNC tuvieron la mejor percepción. Resultados similares se obtuvieron en la autopercepción académica. La percepción del ambiente de aprendizaje fue mejor en la UNC y la autopercepción social tuvo puntuaciones similares en todos los cursos de ambas universidades. Conclusiones. Las diferencias observadas entre ambas universidades podrían atribuirse a sus diferentes currículos. El currículo basado en problemas parece ser mejor valorado que el tradicional. Nuestro estudio corrobora la eficacia del cuestionario DREEM para identificar fortalezas y debilidades del currículo y para evaluar la calidad de la enseñanza en facultades de medicina (AU)

Aim. To assess and compare the perception about the educational environment of medical students from two Latin-American universities, University of Chile (UCH) and National University of Cuyo (UNC), which develop a traditional curriculum and a problem based curriculum, respectively. Subjects and methods. A transversal study was performed in 465 students: 232 from the UCH and 233 from the UNC. The distribution was 84/70 for the first course, 77/97 for the third one and 71/66 for the fifth one, respectively. The DREEM questionnaire, which consists of 50 items, was applied. It covers 5 dimensions of the educational environment: perception about learning, perception about teachers, academic self-perception, perception about educational climate and social self-perception. Results. Total DREEM scores were significantly higher in the UNC. Scores were similar in all courses from both universities, with the exception of fifth course UCH. Regarding their perception about teachers, students of the fifth course UCH showed the lowest score, whereas students of the first course UNC had the best perception. Similar results were obtained for the academic auto-perception; while the perception of the learning environment obtained higher scores in the three courses from the UNC. Social auto-perception was similar in all courses tested in this study. Conclusions. Differences observed between both universities could be attributed to their different curricula. Problem based curriculum seems to be better appreciated than the traditional one. Our study corroborates the efficacy of the DREEM questionnaire to identify strengths and weaknesses of the curriculum and for the assessment of teaching quality in medical schools (AU)

Actividad formativa de inicio a la acreditación ISO 15189 en el laboratorio de bioquímica clínica / No disponible

No disponible

Estimation of precision and inaccuracy for serum magnesium determination on the basis of interlaboratory comparison data Accreditation ISO 15189.

Serum Mg is an important biochemical parameter in the context of clinical medicine for monitoring patients and for helping to diagnose some pathologies. The clinical laboratories must offer analytical results of quality in all parameters determined, demonstrating this way the laboratory "skill competence". The aim of this study was to revalidate (ISO 15189 standard) some different colorimetric methods for Mg determination in serum used in clinical and/or biochemical laboratories in four hospitals in Spain, on the basis of results of interlaboratory comparison programmes: Bio-Rad EQAS and external quality control SEQC. Precision and inaccuracy were estimated by analysis of records of an external quality control programme for Mg. The precision and inaccuracy values obtained were both less than 10%, except in one hospital in which the precision was less than 15%. These values of precision and inaccuracy obtained may be considered highly satisfactory taking into account the validation requirement for these ones: less than 10%. These findings demonstrate the effectiveness of the new revalidation methodology for diagnostic methods in medicine, which does not require any disruption of the laboratory's routine activity and which can be used even if the method in question has not been validated previously. It is also suggested that the ideas and requirements of ISO 15189 should be followed by the research laboratories.

The need to update reference values for lead in Zaragoza, Spain.

Stricter regulations and controls for environmental lead have resulted in significantly lower frequency and reduced severity of chronic and acute lead intoxication. The aim of the present study was to update established reference ranges for lead in whole blood of healthy adults residing in Zaragoza and its region in northeastern Spain. The mean blood level was 2.94 +/- 2.02 microg/dl, with a median of 2.43 microg/dl (n = 156). For women, the mean was 2.29 +/- 1.64 microg/dl (n = 73) and for men 3.51 +/- 2.16 microg/dl (n = 83). The difference between genders is statistically significant (p < 0.005). Our results confirm an ongoing decline in blood lead levels in the studied region, which in 1989 were found to average 13.17 +/- 3.47 microg/dl. In addition, there is a clear need to take into account gender differences when defining normal ranges for lead.

Validation of determination of lead (Pb) in blood by electrothermal atomic absorption spectrometry (ETAAS) on the basis of interlaboratory comparison data.

ISO 15189 standard establishes a requirement to periodically revalidate analytical methods for the determination of trace elements like Pb in blood, as conditions change and technical advances are made. The aim of this study was to revalidate an electrothermal atomic absorption spectrometry (ETAAS) method for determination of Pb in blood over the microrange 25-35 microg/dL, on the basis of historical results of interlaboratory comparison programmes. Precision and inaccuracy were estimated by analysis of records of an external quality control programme for Pb (PICC-PbS). The precision and inaccuracy values obtained were both less than 5%, highly satisfactory in view of the validation requirement that precision and inaccuracy be less than 10%. These findings demonstrate the effectiveness of this new validation methodology, which does not require any disruption of the laboratory's routine activity, and which can be used even if the method in question has not been validated previously at that laboratory.

Integración curricular / Curricular integration

Uno de los objetivos del Proceso de Bolonia desadaptación al Espacio Europeo de Educación Superior, es elaborar curricular basados en competencias. En este contexto, se plantea la conveniencia de adoptar modelos curriculares integrados. El artículo hace una revisión histórica de las experiencias de integración curricular llevadas a cabo a nivel internacional y español. En este último casos analizan dos documentos clave, la Declaración de Granada y el Libro Blancoide la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina que abogan claramente por la integración curricular. Tras discutir las razones para la integración sedes criben las diferentes etapas a seguir en un proceso de integración de acuerdo con el modelo de Harden (AU)

One of the goals of the Bologna Process to adapt to the European Higher Education Area is to implement outcome-based curricula. In this context, the convenience to adopt integrated curricula models is under discussion. This paper presents an historical revision of the curricular integration experiences carried out at the international and Spanish levels. In this last case, two key documents, in favour of the curricular integration, the Granada Declaration and the Libro Blanco de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina are analyzed. The reasons for curricular integration and the different steps to follow in a curricular integration process according to Harden are described (AU)